Formulir Penyerahan Artikel & Pernyataan


1. Nama penulis:………………………………………………………………………
(bila lebih dari satu, harap mencantumkan nama seluruh penulis)
2. Judul makalah:………………………………………………………………………
3. Alamat penulis (laboratorium/jurusan/instansi)
4. Kata kunci (maksimal 7 kata) :…………………………………………………
5. Jenis makalah :
a. Makalah Hasil Penelitian
b. Artikel Ulas Balik (Review)
c. Catatan Penelitian (Note)

Untuk no. 6 di bawah ini tuliskan angka 0 atau menyatakan tidak ada atau kosong (jangan dibiarkan tanpa isi): :
6. Jumlah halaman
Abstrak…….. lembar + isi makalah……….. lembar + tabel dan penjelasan……… lembar + gambar dan penjelasan ……….lembar + foto ……………..lembar [hitam putih/berwarna] = …………. lembar.
7.Alamat surat menyurat yang berhubungan dengan makalah yang dikirimkan (perubahan alamat harap segera memberitahukan redaksi):

Nama:………………………………………………………………………
 Alamat:………………………………………………………………………
 No. telepon/HP, email : …………………………………………………

PERNYATAAN


Dengan ini saya menyatakan bahwa semua pernyataan di bawah ini benar dan makalah yang saya kirimkan berikut (mohon untuk tidak melingkari):

1. Belum pernah dan tidak akan diterbitkan di tempat lain.
2. Artikel tidak sedang dipertimbangkan di penerbitan lain.
3. Mencantumkan nama dosen pembimbing bersama nama penulis utama, bila artikel yang diusulkan bagian dari tesis, disertasi atau laporan magang.
4. Mencantumkan nama mahasiswa bersama nama penulis utama, bila Penelitian untuk artikel ini melibatkan mahasiswa.
5. Mencantumkan nama rekan/anggota tim peneliti bersama nama penulis utama, bila penelitian untuk artikel ini melibatkan beberapa orang rekan peneliti.
Apabila terjadi kesalahan dalam pernyataan ini, saya bersedia dituntut di kemudian hari.


…………,…………

Yang Menyatakan,


(…………)


Download Formulir